Monika Ścibor, Tomasz Guzik, Adam Ignacak, Grażyna Czerniawska-Mysik, Teresa ADamek-Guzik
Wprowadzenie. Wybór terapii hipotensyjnej dla pacjentów z astmą lub POChP jest trudny ze względu na potencjalny wpływ leków na czynność oskrzeli.
Cel pracy. Określenie efektu działania pierwszej dawki inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE): kaptoprylu (12,5 mg) i cilazaprylu (2,5 mg) na czynność płuc, na podstawie oceny zmian wskaźników spirometrycznych i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono w grupie 50 pacjentów: 26 kobiet i 24 mężczyzn w wieku średnio 60,62+/-1,45. Grupę kontrolną stanowiło 20 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez astmy oskrzelowej ani POChP. Badanie spirometryczne wykonano przed podaniem leków, a następnie po 1 i 2 godz. po kaptoprylu oraz po 1, 2, 3 i 4 godz. po cilazaprylu. Równolegle mierzono ciśnienie tętnicze krwi i wykonowano pomiary PEF, które powtarzano po 12 godz.
Wyniki. W grupie badanej po podaniu kaptoprylu i cilazaprylu średnie wartości parametrów spirometrycznych ulegały poprawie, choć nie była ona znamienna statystycznie. Zmiany PEF po podaniu zarówno kaptoprylu i cilazaprylu nie były istotne statystycznie. Jednak u 2 pacjentów (8%) po podaniu kaptoprylu i 1 (4%) po podaniu cilazaprylu obserwowano narastanie duszności, kaszlu, oraz nasilenie objawów osłuchowych odwracalne po beta2-sympatykomimetyku.
Wnioski. Wprowadzając inhibitory ACE do terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów z upośledzeniem przepływu powietrza należy zachować ostrożność. Choć bronchospastyczne działanie inhibitorów ACE jest rzadkie, pierwszorazowe ich podawanie powinno odbywać się pod kontrolą lekarską.
słowa kluczowe: kaptopryl, cilazapryl, spirometria
strony: od 146 do 152
| szacunkowy czas pobierania pliku (97 kB) |   | | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | | czas ściągania: | 20 | 7 | 4 | 3 | 2 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|